Rencana Perawatan untuk Gestational Diabetes Mellitus Diagnosa Keperawatan: Risiko cedera janin berhubungan dengan peningkatan kadar glukosa serum ibu, perubahan sirkulasi. Diinginkan Hasil: Display biasanya reaktif NST dan negatif Oktober dan / atau CST. Jadilah penuh panjang, dengan ukuran yang sesuai untuk usia kehamilan. intervensi keperawatan dan rasional:
Info Terbaru | Kesehatan Alami
Menentukan klasifikasi Putih untuk diabetes
1. Menentukan klasifikasi Putih untuk diabetes, menjelaskan klasifikasi dan signifikansi kepada klien / pasangan. Rasional: Janin berada pada risiko yang lebih kecil jika klasifikasi Putih adalah A, B, atau C. Klien dengan klasifikasi D, E, atau F yang mengembangkan ginjal atau masalah asidosis atau PIH beresiko tinggi. Sebagai sarana untuk menentukan prognosis untuk hasil perinatal, klasifikasi White telah digunakan dalam hubungannya dengan
(1) evaluasi pengendalian diabetes atau kurangnya kontrol dan
(2) ada atau tidak adanya tanda-tanda Pederson yang prognostically buruk kehamilan (PBSP), yang meliputi asidosis , ringan toksemia / berat, dan pielonefritis. The National Diabetes Data Group Klasifikasi, yang meliputi diabetes mellitus (tipe I, insulin-dependent, tipe II, non-insulin-dependent), gangguan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus gestational, belum memiliki makna prognostik dalam memprediksi hasil perinatal.
2. Catatan pengendalian diabetes klien sebelum konsepsi.
Rasional: Kontrol yang ketat (kadar HbA1c normal) sebelum konsepsi membantu mengurangi risiko kematian janin dan anomali kongenital.
Menilai gerakan janin dan DJJ setiap kunjungan sesuai indikasi
3. Menilai gerakan janin dan DJJ setiap kunjungan sesuai indikasi. Dorong klien untuk secara berkala menghitung / gerakan janin mulai merekam sekitar 18 minggu kehamilan, maka setiap hari dari 34 minggu kehamilan pada. Alasan: Gerakan janin dan DJJ dapat terpengaruh secara negatif ketika insufisiensi plasenta dan ketosis ibu terjadi.
Pantau tinggi fundus setiap kunjungan
4. Pantau tinggi fundus setiap kunjungan. Rasional: Berguna dalam mengidentifikasi pola normal pertumbuhan (makrosomia atau IUGR, kecil atau besar untuk usia kehamilan [SGA / LGA]).
Pantau urine untuk keton
5. Pantau urine untuk keton. Catatan fruity napas. Rasional: kerusakan SSP dapat diperbaiki atau kematian janin dapat terjadi sebagai akibat dari ketonemia ibu, terutama pada trimester ketiga.
Memberikan informasi dan memperkuat prosedur
6. Memberikan informasi dan memperkuat prosedur untuk pemantauan glukosa darah di rumah dan manajemen diabetes. Rasional: Penurunan janin / bayi baru lahir mortalitas dan komplikasi morbiditas dan anomali kongenital yang berhubungan dengan tingkat FBS optimal antara 70 dan 96 mg / dL, dan kadar glukosa postprandial 2-jam kurang dari 120 mg / dL. Pemantauan sering diperlukan untuk mempertahankan kisaran ketat ini dan untuk mengurangi kejadian hipoglikemia atau hiperglikemia janin.
Pantau tanda-tanda kehamilan-induced hypertension (PIH)
7. Pantau tanda-tanda kehamilan-induced hypertension (PIH) (edema, proteinuria, peningkatan tekanan darah). Alasan: Sekitar 12% -13% dari individu diabetes mengembangkan gangguan hipertensi karena perubahan kardiovaskular yang terkait dengan diabetes. Gangguan ini negatif mempengaruhi perfusi plasenta dan status janin.
Memberikan informasi tentang kemungkinan pengaruh diabetes
8.Memberikan informasi tentang kemungkinan pengaruh diabetes terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Rasional: Membantu klien untuk membuat keputusan tentang pengelolaan rejimen dan dapat meningkatkan kerjasama.
Prosedur Review dan pemikiran
9. Prosedur Review dan pemikiran untuk amniocentesis menggunakan rasio L / S dan kehadiran PG. Alasan: Ketika ibu / plasenta berfungsi terganggu sebelum masa, kematangan paru janin adalah kriteria yang digunakan untuk menentukan apakah hidup adalah mungkin. Menghambat hiperinsulinemia dan mengganggu produksi surfaktan, sehingga dalam klien diabetes, pengujian untuk kehadiran PG lebih akurat daripada menggunakan L / S ratio.
Membantu dengan persiapan
10. Membantu dengan persiapan untuk pengiriman janin atau pembedahan jika hasil tes menunjukkan plasenta penuaan dan insufisiensi. Rasional: Membantu menjamin hasil positif untuk neonatus. Insiden lahir mati meningkat secara signifikan dengan usia kehamilan lebih dari 36 minggu. Makrosomia sering menyebabkan distosia dengan disproporsi sefalopelvik (CPD).
0 Response to "10 Risiko janin Cedera Karna Diabetes Mellitus"
Post a Comment